sommeil des patients

Invité

Bonjour, mon sujet de tfe c'est : existe t il un écart entre l'évaluation du sommeil des personnes soignées faite par les soignants et la perception des patients sur leur sommeil?
Dans mon plan je compte parler -de ce qu'est la nuit et ce qu'elle engendre chez l'individu
-des différentes phases pour expliquer l'importance du sommeil dans la guérison
-les effets de la fatigue sur la guérison
-décret de compétence charte du patient hospitalisé pour nécessité de soin et respect du sommeil des patients
-l'importance de l'écoute à l'approche de la nuit pour désamorcer ses craintes.
-l'importance des transmissions
tt ceci sont des idées je galère pour trouver comment je vais m'y prendre ds quel ordre donc tout d'abord je voudrais savoir si je m'égare, si j'oublie quelque chose d'important merci
je pensais mettre ds ma première partie définition du sommeil; les différentes phases du sommeil ms ensuite je patine j'aurais besoin d'aide merci

Nouveau Inscrit le : 22 Fév 2006 Messages : 7

Je pense que tu as choisi un sujet intéressant, il y a bien des choses à dire. Cependant, il faut pour cela connaître le fonctionnement de la nuit. Ce monde là est un monde à part et les réponses que tu pourrais obtenir des équipes de nuit ne ressembleront absolument pas à celles des autres équipes, car le vécu est vraiment différent et les ressentiments également.

Des problèmes peuvent se poser sous plusieurs aspects (par exemple)
- liés à l'environnement
- liés à l'activité soignante
- liés à l'observation soignante
Le sommeil est vraiment un élément important dans la prise en charge globale du patient et il faut l'intégrer comme tel dans le soin. Certaines équipes ne l'ont pas encore compris parce que justement il y a une méconnaissance sur ce sujet. Et les comportements tentent à banaliser le sommeil du patient.

Un exemple : [b]"Mr X a très bien dormi cette nuit"- [/b]transmission soignante-
Le patient, lui, affirme le contraire : "Je n'ai absolument pas fermé l'oeil cette nuit".

Ici, il ne s'agit aucunement de porter un jugement sur l'une ou l'autre partie en question, ou de croire ou ne pas croire, mais simplement de constater qu'il existe bel et bien un problème...Il faut donc chercher, identifier le ou les problèmes, les analyser, trouver des solutions, en parler etc.

Mais, déjà, peux-tu répondre à cette question ?
"Que réprésente le sommeil pour toi ?"

Bon courage, je reste à ta disposition pour d'autres idées....Ou d'autres questions.

Aquarelle afro

Invité

Tout d'abord merci pour ton témoignage.
Moi ce qui me pose problème c'est bien ces questions pourquoi y a t il un écart d'ou vienne ces problèmes.
JE BLOQUE BEAUCOUP;
qu'est ce que vous pensez de mes idées pour mon plan
merci à bientot

Nouveau Inscrit le : 22 Fév 2006 Messages : 7

Invité

Bonjour, tout d'abord merci de m'avoir répondu car je manque de soutien de la part de ma formatrice référente donc un pêu de soutien ça fait du bien.
Le mois dernier j'ai établi une grille d'observation auprés des dossiers de soins infirmiers par rapport à mes entretiens fait auprés des patients ds un service de médecine( car mes formatrices m'avait di de prendre la médecine et non lachirurgie car il y a des retour de bloc). J'en ai retiré que tout d'abord ds les 15 dossiers aucun recueil de donnée n'est fait à l'entrée du patient sur ses habitudes de sommeil ce qui ne permet pas d'etre ds une continuité des soins de plus la moitié des transmissions ne coincident pas ac le ressenti des patients.J'ai trouvé ds la moitié des cas a bien dormi alors que les patient me disaient avoir mal dormi.
J'ai effectué des recherches sur le sommeil ms je n'ai pas trouvé vraiment de lecture qui parle des trans la nuit.
Les mots clés qui tu a mi ds ta réponse je pensais les intégrer ds le role du soignant à l'approche de la nuit pour faire face aux angoisses des patients.
Une autre question, ds le cadre méthodo je dois parler de mes entretiens expliquer pourquoi j'ai fait ceci, donner les résultats et faire l'analyse?

Moi, je ne comprends pas ce qu'est un cadre conceptuel je dois définir
si je mets ça ça peut aller:
1ere partie : le sommeil
1 . le sommeil - def et phases
2 . ce qu'engendre la nuit
3. ROLE INFIRMIER ds ces angoisses de la nuit

2eme partie : recueil de données et transmissions
1 . legislation
2 . recueil de données
3 . transmissions écrites (/cibles)
4 . transmissions orales

Quand je relis ta réponse j'ai des doutes je ne sais ps si c'est ça que je dois mettre.
A ton avis?
A tres bientot.
Et encore merci de prendre du temps pour me repondre. Je suis à un stade du tfe ou je doute beaucoup et ou je bloque beaucoup aussi.

Nouveau Inscrit le : 22 Fév 2006 Messages : 7

Je pense que ta formatrice veut que tu te débrouilles toute seule ! elle n'a pas tout à fait tort....Car c'est quand même un travail diplômant. Donc une implication personnelle très "forte". J'ai l'impression effectivement que tu pars dans tous les sens, n'as-tu pas la méthodologie pour ton TFE ? Par expérience, toutes les personnes que j'ai conseillées au sujet d'un travail de fin d'études je leur ai vivement recommandé de travailler avec la méthodologie, elle est très bien expliquée et aide vraiment à la réalisation du mémoire, crois-moi ! Ceci dit, si tu ne l'as pas, tu peux aller sur le site "infirmier.com" et là, tu trouveras toute la méthodologie du TFE.

Je vois que tu as choisi la méthode de l'entretien et une observation, donc tu peux déjà entrevoir une partie de ta réponse à ta question de départ. Tu peux t'apercevoir qu'il existe un écart dans tes données. Maintenant il faut essayer de trouver pourquoi cet écart existe.

Je n'ai malheureusement pas de références bibliographiques à te proposer que celle (d'ANNE PERRAUT SOLIVERES "Infirmières, le savoir de la nuit". Editons Puf) mais je suis certaine que tu peux en trouver dans les revues comme "l'infirmière magazine" ou "objectifs soins".

En ce qui concerne le cadre méthodologique : il faut que tu définisses l'objet de ton enquête voire de ta pré-enquête, le choix de la population (les patients, les infirmières et/ou les aides-soignants), le choix de l'outil (enquête par questionnaires, entretiens etc), les difficultés rencontrées (en terme par exemple de recherches documentaires que tu ne trouverais pas...) les biais de l'enquête (en terme de sélection, de choix effectués etc). Puis ta grille de dépouillement (avec les différentes questions que tu as posées à tes interlocuteurs), puis enfin l'analyse qui s'appuie sur les questions et réponses tout en t'aidant du cadre conceptuel que tu auras élaboré.

Quant au cadre conceptuel : il doit te permettre de faire "un état des lieux". En effet, ce que tu as mis dans ta première partie serait intéressant à développer, seulement si tu t'appuies sur une bibliographie. Les phases du sommeil, tu l'as lu quelque part, alors sers-toi en. N'oublies surtout pas de mettre le nom de l'auteur et de retenir tous les éléments de tes lectures afin de les mettre dans ta bibliographie plus tard. Toutes les données qui viennent d'auteurs doivent impérativement être citées dans ton étude (en bas de page).

La deuxième partie : idem : "le rôle de l'infirmière" (si c'est la population que tu as ciblée) des définitions : selon le Code de la santé publique, selon l'OMS. Tu as oublié la "communication" partie importante. Il existe des livres sur la communication "Pratiquer...Les soignants et la communication. B.MONHARDT/P. PAPILLON/JF. THIRION).

Ton cadre conceptuel doit pouvoir t'aider pour ton analyse plus tard afin de confirmer ou infirmer ta question de départ. Donc, il faut bien le travailler.

Il ne faut surtout pas que tu aies de doutes, tu sais ce que tu veux étudier (l'écart qui existe entre l'évaluation des soignants et les patients en ce qui concerne le sommeil de ces derniers), tu connais la population que tu veux cibler (patients, infirmiers et/ou aides-soignants), tu as fait le constat de faits existants (pas de recueil de données.... patients qui se plaignent, transmissions apparemment inadéquates...) Tu as vraiment tous les éléments en main pour avancer sereinement et confiante. Smile

J'espère avoir répondu à tes attentes, je reste toujours à ta disposition et te souhaite bon courage ! A bientôt.

AQUARELLE afro

Invité

Bonjour,
j'aimerais savoir pourquoi vous dites que je pare ds tt les sens?
Est ce que ma première partie pourrait aller pour un cadre conceptuel?
A BIENTOT

Invité

bonjour,
la j'ai fait mon cadre théorique, j'ai regroupé mes résultats de mes entrtiens et grille d'observation dc la je suis ds ma partie réflexion et je voudrais avoir qq avis:
-pour l'inadéquation entre les transmissions des soignants et des soignées:
1° Moins de moyens pr évaluer le sommeil ps de transmissions ciblées par exemple
2°impossibilité de rentrer toutes les heures dans la chambre
3°la fonction du soignant sur son role dominant
4° la communication verbale pour mettre le malade en confiance ainsi que la communication non verbale
- pr le recueil de donnée:
surcharge de travail ms aprés je ne sais pas
j'aimerais avoir votre avis pour savoir si je m'égare ou pas car je ne sais ps trop comment faire merci

Invité

Bonjour désolé encore moi.
J'ai fini je crois ma partie discussion cependant j'ai qq questions à vous poser si c'est possible que vous puissez me répondre. Moi j'ai séparé ma partie enquete et analyse des résultats de la partie discussion est ce que je dois rappeler qq résultats ds la partie discussion? Et comment faire des liens avec le cadre théorique je suis ps sur de moi car là juste ac le cadre théorique et l'analyse et l'intro j'ai 13 pages et j'ai écris 8 pages pour la discussion sachant qu'il me reste la conclusion et la problématique.
EN faite moi ds ma discussion je me suis demandé pourquoi les trans étaient mal faite dc j'ai réfléchi et j'ai trouvé cf mon dernier message. Déjà je pense que je n'arrive pas à faire des liens c'est ça qui me pose problème
ex: pr l'évaluation j'ai reparler des résultats de l'enquéte puis "ce n'est pas évident et diffgicilement réalisable de garantir la durée et l'intensité du sommeil en terme d'observation du point de vue des soignants à part rester à ses cotés toute la nuit ce qui n'est pas réalisable car il n'y a pas qu'un seul patient" ça je n'en ai pas parler ds mon cadre théorique. Ds mon cadre théorique j'ai juste parler ce par quoi il fallait savoir pour une bonne évaluation du sommeil.
Je veux bien un exemple en faite
La je pense qu'il va falloir que je reface ma troisième partie .
De plus car moi j'ai toujours des problèmes en ce qui concerne la problématique j'ai trouvé ds un livvre qu'il fallait s'appuyer sur ça " je fais l'hypothèse que tel facteur joue un role prépondérant ds le problème de recherche c'est parce que la pop ciblé a tel comportement qu'il se produit tel phénomène. Moi je sais que mon problème de recherche c'esrt l'incohérance des trans entre les soignants et les soignés ms j'arrive ps à trouver quel facteur joue un role ds ceci ss faire de jugement de valeur car au début j'avais penser au manque d'interet de certain infirmier sur le role important du sommeil.
JE sais ça fait beaucoup de chose à demander .
merci par avance de votre aide j'en ai besoin